The next phase is always to detect the dura mater. I dissect the dura conscious which i can Here's exactly where the pitfalls of blood decline are larger. It's because the fundamental fascia and muscle are well vascularized. So as I progress with Kelly and scissors I carefully cauterize the bleeding vessels. I do that hoping not to damage the vascularization from the muscle and pores and skin levels that will be essential for your therapeutic with the wound.
Mi siguiente paso es identificar el tejido dural, el cual lo logro ver en las paredes disrraficas de las vértebras como un tejido perlado, denso o más grueso que la membrana epitelial supra yacente, identifico este límite, e incido con un nuevo bisturí número 15. La disección del tejido dural es siempre muy sangrante, quizás la parte más sangrante del procedimiento por la adherencia a tejidos mejor irrigados como los músculos, la fascia y la vértebra, por lo cual al ir disecando con la pinza Kelly también voy coagulando, teniendo cuidado de hacerlo del lado del tejido dural para no amputar vasos nutricios que serán importante para la cicatrización de la herida, el corte de este tejido dural lo realizo con un tijera muy fina, tijera de iris, que me permite también disecar al mismo tiempo.
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El punto fijo de venta se puede instalar en cualquier computador. Mejora la toma de pedidos dentro de lugar del negocio y todo se sincroniza con la aplicación.
Also at hour 6 is where by You will find a condensation of blood vessels. I dissect part of dura from both sides right before crossing the midline. I then commence to dissect the bottom of your dura. This is a straightforward stage. The Fats layer about the bottom of the dura sac facilitates the dissection.
En sala de operaciones lavo con jabón, Alcoholic beverages, luego seco y repito el procedimiento, en overall dos veces sin hacer fricción y no lastimar la piel o causar eritema, se realiza con gentileza y paciencia, una vez lavado cubro con un campo estéril, y voy a lavar mis manos, usamos dobles guantes en toda cirugía teniendo cuidado de retirar el polvo de los guantes con una gasa húmeda, lo de lo dobles guantes lo he implementado a partir de que es fileácil de que se rompan los guantes y no me doy cuenta por estar concentrado en el procedimiento quirúrgico, una vez me ocurrió y quien se percato fue el asistente quirúrgico.
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Having a non-tooth Kelly forceps I take care of the pores and skin edges. Gently with my finger I dissect the subcutaneous tissue to loosen up the epidermis. If I come across a blood vessel I dissect it as though I used to be doing a by-go.
Catalina Hoffmann, terapeuta especializada en estimulación cognitiva y experta en “entrenamiento cerebral”, profundiza en la importancia de la conexión con nosotros mismos para algo que podríamos resumir como “no perder el norte”. Lo hace en el libro Neurofitness avanzado